신규간호사18 심장 수술 및 재활 1. 심장수술 1) 체외순환 심장수술 (1) 저체온술 저체온술이란 살아 있는 조직은 체온의 하강에 비례하여 조직의 산소요구량을 감소시킨다는데 이론적 근거를 두고 환자의 체온을 하강시킨 상태에서 수술하는 방식. 체외순환 방법으로 개심술을 시행할 때는 순환보조를 위해 저체온술(hypothermia)을 함께 적용. Ex) 체온이 30℃ 정도로 하강되면 정상체온에 비해 조직의 산소 소비량이 50%가 감소됨. 그러므로 체외순환 방식으로 심장수술을 할 때는 일반적으로 30℃ 내외 로 체온을 하강시킴. 하지만 26℃ 이하에서는 심실세동, 심정지의 위험이 따르니 주의 (2) 심폐우회술의 주요 장치 및 기능 ① 펌프 심폐우회술 회로는 환자의 심장으로 돌아오는 정맥혈류를 받아들인 다음 인공산화기에서 가스교환을 거친 후 이.. 2023. 11. 10. 응급약물 2 (심박출 및 혈압 조절 약물) 응급약물 정의 : 심정지나 부정맥에 사용하는 약물과 심박출과 혈압을 조절하는 약물, 그리고 기타 약물로 분류할 수 있다. 약물명 용법 및 용량 Calcium gluconate [작용기전 및 효능 효과] 심근의 수축력 향상 (Hyperkalemia, hypocalcemia, calcium chnnel blocker toxicity) [용량 및 투여경로] 0.5ml/min 이하로 서서히 투여 [부작용] 주위 조직으로 새어나가면 괴사가 생기므로 피하나 근육주사는 금기이다. NaHCO3와 혼합할 경우 calcium이 침전 [금기] 심부전증, 강심배당제 투여중, 신부전의 저칼슘혈증 Dopamine [작용기전 및 효능 효과] 저농도에서 용량 의존성 심근수축 촉진작용 (베타-수용체 촉진) 고농도에서는 혈관 수축 작용.. 2023. 10. 6. 응급환자 중증도 분류 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale): 한국 응급환자 중증도 분류 환자를 평가할 때 증상을 중심으로 분류하는 도구로 환자가 호소하는 증상에 따라 공통으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정하게 된다. 응급환자 5단계 분류 by. 보건복지부 1등급(소생) 생명 또는 사지에 악화될 위협이 있어 적극적인 치료가 필요한 상태. 2등급(긴급) 생명 또는 사지에 잠재적인 위협이 있어 의료지시에 따라 빠른 처치가 필요한 상태 3등급(응급) 응급처치가 필요한 심각한 문제로 진행할 수 있는 잠재성이 있는 상태 4등급(준응급) 한두 시간 안에 치료 혹은 재평가하면 되는 상태 5등급(비응급) 급성기 증상이지만 긴급하지 않.. 2023. 10. 5. 충수돌기염; Appendicitis "충수돌기염; Appendicitis" 우리가 보통 맹장염이라고 부르는 이 병은 일반외과 또는 응급실에서 자주 볼 수 있는 질환이라 올바로 파악할 필요가있는 질환입니다.맹장염이라고 알고있는 이 질환의 바른 용어는 “충수염”이다. 충수염은 맹장과 소장 사이에 돌기 모양으로 튀어나온 부위인 '충수' 또는 '충수돌기'에 염증이 발생하는 것이다. 충수돌기는 유아기에는 깔대기 모양으로 형성되어있어서 이물질이 고이기 어려우므로 충수염이 잘 발생되지 않지만, 자라면서 서서히 긴 대롱모양으로 모양이 바뀌고, 점막하층의 림프기관이 발달하면서 그 숫자가 청년기가 되면서 가장 많아지게 되고 이물질이 들어가 막히게 되면 급성 충수염이 발생한다. 충수염은 수술만 한다면 완쾌될 수 있어서 충수염이라는 병을 간단하고 위험하지 않다.. 2023. 9. 16. 이전 1 2 3 4 5 다음
