세팔로스포린(Cephalosporins) 계열 항생제

1세대 세팔로스포린은 **주로 그람양성균(Gram-positive bacteria)**에 강한 효과를 가지며, 일부 **그람음성균(Gram-negative bacteria)**에도 작용합니다.

---

1. 주요 항생제 종류

💊 경구제(PO)

• 세팔렉신(Cephalexin) → 대표적인 경구 1세대 항생제
• 세파드록실(Cefadroxil)

💉 주사제(IV, IM)

• 세파졸린(Cefazolin) → 수술 전 예방적 항생제로 널리 사용
• 세팔로테틴(Cephalothin)

---

2. 항균 범위

✅ 강한 효과

• 그람양성균 (포도알균, 연쇄상구균)
• 메티실린 감수성 황색포도알균(MSSA)
• A군 연쇄상구균(예: Streptococcus pyogenes)

⚠️ 제한적인 효과

• 일부 그람음성균 (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis)

❌ 효과 없음

• MRSA(메티실린 내성 황색포도알균)
• 엔테로박터, 녹농균(Pseudomonas), 혐기성균(예: Bacteroides fragilis)

---

3. 적응증 (사용 질환)

🔹 피부 및 연조직 감염 (연조직염, 봉와직염)
🔹 수술 전 감염 예방 (특히 세파졸린 사용)
🔹 급성 연쇄상구균 인두염(편도염)
🔹 단순 요로감염 (E. coli, Proteus mirabilis 감염 시)
🔹 골 및 관절 감염 (골수염, 감염성 관절염)

---

4. 용법 및 용량

💊 세팔렉신 (경구제)

• 성인: 250~500mg 1일 4회 (경증 감염 시)
• 소아: 25~50mg/kg/day

💉 세파졸린 (주사제)

• 성인: 12g IV 8시간마다 (수술 전 예방적 사용: 3060분 전에 2g 투여)
• 소아: 25~50mg/kg/day

---

5. 부작용

⚠️ 위장관계: 설사, 복통, 구역, 구토
⚠️ 알레르기 반응: 발진, 가려움, 드물게 아나필락시스
⚠️ 신장 기능 저하 시 용량 조절 필요
⚠️ 클로스트리디움 디피실 감염(위막성 대장염) 위험

---

6. 1세대 vs 3세대 세팔로스포린 비교

비교 항목1세대 (예: 세파졸린)3세대 (예: 세프트리악손)

항균 범위	주로 그람양성균	그람양성 + 강한 그람음성균
혈뇌장벽(BBB) 통과	❌ 불가능	⭕ 가능 (수막염 치료 가능)
주요 용도	수술 전 예방, 피부 감염	중증 감염 (패혈증, 폐렴 등)
투여 횟수	하루 3~4회	하루 1~2회

✅ 결론: 1세대는 피부 감염 및 수술 예방, 3세대는 중증 감염 치료에 주로 사용됨.